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根管治疗时的注意事项有哪些?你一定要知道!

栏目:口腔专科, 口腔牙科, 口腔资讯, 牙医   日期:2020-12-19   浏览量:118
摘要:

在牙髓病和根尖周病的治疗中,根管治疗是一种较为普遍的方法,但由于根管治疗术后并发症的存在,影响其应用和预后。

在牙髓病和根尖周病的治疗中,根管治疗是一种较为普遍的方法,但由于根管治疗术后并发症的存在,影响其应用和预后,在根管预备时根管壁形成台阶,使根管预备不能达到初始工作长度,例如强行预备会导致根管的侧穿导致根管治疗失败的严重后果。

一、根管治疗时的注意事项

阶梯根管预备时,人为地造成根管壁不规则,阻碍根管锉到达根尖孔区,常由于根管锉未预弯曲或过度旋转,或根管锉更换过快、跳号、未重复使用一号锉使根管通畅、未重复使用10#锉使根管保持根管正常等原因而出现台阶,若强行通过台阶,会导致根管壁侧穿,不能完善根管预备。

其中,前牙70颗(35%>,前磨牙65颗(32.5%>,磨牙65颗(32.5%>O)),前牙12颗(12颗),双根管30颗(12根管),前磨牙30颗(12根管),前磨牙95根管,磨牙32颗(4根管),3根管29颗(29颗牙),前磨牙2颗(223根管),前磨牙根管治疗的根管预备,取产生牙根的根管,分别用不锈钢K锉、机用镍钛锉、显微镜和显微器械清除牙根。

将200颗牙223根根管按前牙~前磨牙~磨牙分为3组进行根管预备,分别是前牙根管弯曲变异性大,前牙根管弯曲变异性小,前磨牙次前牙最小。

二、清除步进器械的选择

1、传统的根管预备用不锈钢步进不仅费时费力,而且还经常出现。该器械出现台阶后,难以清除,镍钛机用器械柔韧灵活,抗旋转疲劳,能够顺利打开根管上段,对清除台阶起到了重要作用,在清除台阶过程中,获得通畅的根管通道,在清除台阶过程中,可采用口腔手术显微镜,放大根管系统,照明术区,直接观察台阶产生的部位,借助显微器械探查根管,准确定位,清除台阶。

2、准备根管时,对较通畅的根管,用15#锉3~4mm,前弯,顺根管走行,采用旋转拔除方式,多次拔除,反复冲洗,如有根管锉卡住感,应立即冲洗,改为采用8#~10#~15#等小号锉,做好根管周周的充分拔除准备,清除因根管锉引起的根管壁不规则区。

3、预弯装置。

轻柔的操作,不能用力用力。

4、平衡力的运用。

使用镍钛合金设备。

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